כתרים עשויים מהזירקוניות המודרניות מול כתרי PFM הוותיקים

מדוע ? מהן הבעיות הפוטנציאליות בשימוש בכתרי PFM ?

בעוד שאמינות ועמידות של כתרי PFM אין עליהן עוררין, קיים קושי ליצור איתם שחזורים אסתטיים מאד עקב בסיס המתכת. יש צורך להסוות את התשתית האטומה שעשויה להישאר מעט גלויה גם לאחר הכיסוי בשכבת חרסינה.

האטימות מונעת גם מעבר האור דרך השיקום כפי שהיה עושה עם שן טבעית.

בעיה פוטנציאלית נוספת בשיקום PFM היא נסיגת חניכיים. עם הזמן ככל שרקמת החניכיים נסוגה, השוליים המתכתיים של ה- PFM נחשפים, ויוצרים קו צבעוני אפרפר שאינו אסתטי.

אחת הדרכים להתגבר על בעיה זו היא שימוש בשולי חרסינה, אך לא תמיד זה יכול להיות פתרון מעשי.

כתרי PFM מרובדים בפורצלן פלספתי, שהוא חומר חלש יחסית הנשחק מול השיניים הנגדיות בקצב גבוה. זו יכולה להיות בעיה גם בעת שחזור שיניים לאנשים עם ברוקסיזם .

​

מדוע לבחור בשיקום זירקוניה?

שיקום זירקוניה מציע לרופאי שיניים מספר יתרונות, והכנסת חומרי זירקוניה חדשים, חזקים ושקופים יותר הגבירה מאוד את השימוש בהם.

גם העובדה שיותר רופאי שיניים בוחרים להשתמש בסורק אינטראאורלי במקום לקחת מידות קונבנציונליות עם חומרי מטבע , גם היא אחד הגורמים לעליה בעבודות זירקוניה.

מעבדות שיניים משתמשות בקבצי הסריקות ע״מ לעצב וליצור שחזורים מדויקים, ללא עבודות חוזרות כמעט.

​

מהם מאפייני השיקום בזירקוניה?

-החומר הוא בעל חוזק גבוה

-תאימות ביולוגית גבוהה שמונעת בעיות במטופלים שיש להם תגובות אלרגיות לשיקום PFM.

-יש תגובה טובה של רקמות רכות המתאימה למטופלים הסובלים מגירוי ברקמות רכות, העלול להיגרם על ידי שחזורי PFM

-השחזורים מותאמים בצורה מדויקת, כך שהשוליים מדויקים ביותר

-אידיאלי לשחזורי כתרים מונוליטים בהם גם האסתטיקה וגם החוזק והעמידות חשובים.

-הכתרים עמידים בפני חום וקור, מה שמפחית את רגישות היתר

-נדרשת פחות הכנת השיניים

-זירקוניה מתאימה מאד לברוקסרים בזכות  עמידותה

-הזירקוניה יכולה להסוות את צבע השיניים הבסיסי, מבני שתלים וליבות מתכת

-נסיגת חניכיים לא תשפיע לרעה  על האסתטיקה, וכך ימנע שינוי צבע שולי.

 

השיקולים נוטים לכיוון שימוש בשחזורי זירקוניה:

זירקוניה היא חומר חדש יחסית ל PFM ונערכו פחות מחקרים לגבי אורך החיים שלה. הכנסה לשימוש של  זירקוניות חדשות רב שכבתיות חזקות ושקופות יותר, ביטלה חששות רבים שהיו אצל רופאים בעבר.

בעבר, הזירקוניות חסרו בעיקר שקיפות. לשם השוואה, עם זירקוניה מודרנית ניתן  כיום ליצור שחזורים מלאי חיים , והחוזק שלה הופכת אותה לבחירה מושלמת במצבים רבים.

היא מתאימה לשיקומים קדמיים ואחוריים, גם כאשר האסתטיקה היא הדאגה הגדולה ביותר.

דאגה אחרת שהייתה היא שהעמידות של חומר זה,  מקשה על איתור עששת מתחת לכתר.  אולם שחזורי הזירקוניה מיוצרים היום במדויק באמצעות טכנולוגיית CAD CAM, מה שמקטין את האפשרות לזיהום.

הכנסת זירקוניה חזקה ואסתטית היא גם בחירה מתאימה הרבה יותר עבור ברוקסרים מאשר PFM.

 

עד כה, הראיות הקליניות לשיעור ההישרדות לטווח הארוך של שיקום מבוסס זירקוניה הן חיוביות מאוד, אם כי הכנסת חומרים מבוססי זירקוניה מתקדמים יותר בשנים האחרונות, הקשתה על קצב ההערכה.

מחקרים הנערכים היום ובעתיד עשויים להראות כי השימוש בזירקוניות חדשות אלה נותנות תוצאות מרשימות עוד יותר לטווח הארוך.

מטופלים דורשים יותר ויותר שחזורים אסתטיים וחזקים. בעקבות השיפורים התכופים בזירקוניות קל מאד היום להיענות לדרישות אלה בעת שימוש בזירקוניה.

 

לסיכום :

הביקוש לזירקוניה עולה בהרבה על הביקוש ל- PFM, ושחזורים בסגנון ישן יותר הולכים ומתמעטים בכל העולם כאשר הסיבות לכך:

1.חוזק יוצא דופן

2.חיוך בעל מראה טבעי

3.אמינות ועמידות

4.עיצוב וחריטה בהתאמה אישית

5.בטוח יותר למטופלים הסובלים מאלרגיה למתכות

 

אנו גאים בזירקוניה החדשה פורצת הדרך של אמאן גירבך Gen X, שזה מקרוב הגיעה לארץ והתחבבה על כל מי שעשה בה שימוש: גם אסתטית ושקופה וגם חזקה!  

הידע והניסיון של צוות הקאד קאם בדנטל צ׳אקיר עומד לשרות הרופאים והטכנאים לבחירת והתאמת הזירקוניות השונות לשיקומים השונים .